L’humanisme et la solidarité des médecins cubains permettent à des dizaines de pays de bénéficier des acquis sanitaires de l’île
Dans ce scénario – guidé par le principe de partager avec d’autres peuples ce que l’on a – le Ministre de la Santé Publique de Cuba, José Ángel Portal, a qualifié de douloureuse mais nécessaire la décision de ne plus participer au programme Mais Médicos du Brésil.
Le 14 novembre, le Ministère de la Santé Publique (MINSAP) a annoncé qu’il ne participera plus à l’initiative lancée en 2013 par la présidente de l’époque, Dilma Rousseff, pour garantir la couverture sanitaire aux secteurs les plus pauvres de la nation sud-américaine.
La position cubaine répond aux conditions et aux menaces du président élu Jair Bolsonaro, qui est allé jusqu’à qualifier les médecins de l’île « d’esclaves modernes ».
En outre, il a remis en question la qualification des coopérant(e)s de la plus grande des îles des Antilles et a avancé l’intention de poser des conditions à leur permanence dans le programme de revalidation du diplôme.
Dans des déclarations sur le site Web de Cubadebate, Portal a affirmé :
« Nous avons pris une décision douloureuse mais nécessaire pour défendre la dignité professionnelle et humaine de nos collaborateurs et leur sécurité. Depuis des mois, nous suivons les déclarations menaçantes et provocatrices du président élu« .
Au cours des cinq dernières années, près de 20 000 employés cubains ont soigné 113 359 000 patients dans quelque 3 600 municipalités.
À un moment donné, les médecins de l’île représentaient 80 pour cent de tous les participants au programme, qui vise à assurer la présence de médecins locaux et étrangers dans les régions pauvres et éloignées du pays sud-américain.
Le travail des professionnels cubains dans les lieux d’extrême pauvreté, dans les favelas de Rio de Janeiro, Sao Paulo, Salvador de Bahia, dans les 34 districts autochtones spéciaux, en particulier en Amazonie, a été largement reconnu par les autorités fédérales, étatiques et municipales, et par leur population.
Les dirigeants, les militants et le peuple brésilien ont rejeté les positions de Bolsonaro et mis en garde contre leurs conséquences.
Ismael Martin, chef du village autochtone Tekohá Karumbey, dans l’État du Paraná sud a déclaré à Prensa Latina :
« Nous n’avons jamais eu de médecin, puis est arrivé un Cubain qui a apporté le bonheur en prodiguant des soins et aujourd’hui ils s’en vont à cause de l’arrêt de la participation des professionnels de l’île dans le programme Mas Médicos du Brésil« .
Entre-temps, l’ancienne Présidente Rousseff a qualifié de perte irréparable la fin de l’accord entre Cuba et l’Organisation Panaméricaine de la Santé (OPS) qui garantissait la participation des professionnels cubains à Mais Médicos.
Dans un long article publié sur un site Web personnel, elle a expliqué :
« Un tel projet, créé sous mon gouvernement, offrait jusqu’en 2016 des soins médicaux à 63 millions de Brésiliens, dont beaucoup n’avaient jamais eu accès à un professionnel de la santé« .
Selon le Réseau international des intellectuels, artistes et mouvements sociaux pour la défense de l’humanité – chapitre Brésil, quelque 44 millions de Brésiliens à faible revenu seront privés de soins médicaux à partir de 2019, dans plus de deux mille municipalités à l’intérieur du pays.
Les médecins cubains soutiennent la décision
Le Dr Fred Delgado a dit à Prensa Latina que c’était une décision honorable de ne pas continuer avec le programme Mais Médicos peu après sa mission au Brésil et son arrivée à l’aéroport international José Martí de La Havane.
Selon Delgado, spécialiste en médecine générale intégrale, il n’y a aucune raison d’accepter la remise en question des principes et des connaissances des médecins qui n’ont apporté que du bien-être au Brésil.
C’est aussi le sentiment de la Dr Doraida Aldana qui, avec ses collègues, a déploré la situation.
« Nous remplissons notre devoir et apportons des services de santé aux populations pauvres du pays sud-américain. Ils sentiront notre absence« .
Pour sa part, Estela Cristina Luna, ancienne chef de la brigade médicale de Cuba au Brésil depuis août 2013, date à laquelle le programme a été activé, a déclaré qu’en tant que révolutionnaire, une décision visant à protéger la dignité des médecins mérite tout notre soutien.
La parlementaire et spécialiste en médecine générale globale du deuxième degré, maître en soins de santé primaires et professeur adjoint à l’Université des Sciences Médicales a déclaré :
« C’est une position de principes, avec laquelle la Révolution cubaine ne négocie pas, donc cette décision bien argumentée mérite notre plein soutien« .
Luna a également déploré l’impact sur les Brésiliens les plus pauvres de l’hostilité de Bolsonaro envers la plus grande des îles des Antilles.
« Nous savons que beaucoup de gens vont les pleurer, des gens qui n’auront peut-être plus jamais de médecin, à cause de la complexité des lieux où ils vivent et de la situation difficile qui y règne« .
Selon le président de la Commission de la santé et des sports de l’Assemblée nationale du pouvoir populaire, 34 districts autochtones du Brésil ont été couverts par Mais Médicos avec la participation de professionnels cubains depuis le début du programme.
Les réalisations que Cuba partage
En ce qui concerne la position hostile de Bolsonaro, sur Cuba, on se souvient des paroles du leader historique de la Révolution cubaine, Fidel Castro (1926-2016), lorsqu’il disait :
« Plus que des médecins, ils seront les gardiens jaloux du plus précieux des êtres humains, des apôtres et des créateurs d’un monde plus humain« .
Parlant des réalisations de la nation caribéenne, la directrice de l’OPS, Carissa Etienne, a qualifié le système de Cuba d’unique parce qu’il défend la santé universelle, l’équité, la solidarité et les droits humains.
Les résultats sont nombreux dans le secteur de la santé à Cuba, qui a atteint en 2017 le taux de mortalité infantile le plus bas de son histoire, 4 pour 1 000 naissances vivantes, un chiffre présenté par peu de pays sur la planète.
Il a également été déclaré en septembre de l’année dernière par le Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF) comme l’un des 15 États du monde qui appliquent des politiques de base qui assurent le bon développement du cerveau des enfants.
Le 30 juin 2015, Cuba a également été reconnu comme le premier pays à éliminer la transmission mère-enfant du VIH/sida et de la syphilis.
D’autre part, elle a éliminé 14 maladies infectieuses et en a éliminé neuf autres qui ne constituaient pas un problème, avec des taux inférieurs à 0,1 pour 100 000 habitants.
L’île compte actuellement 150 hôpitaux, 450 polycliniques, 131 maternités et plus de 10 800 cliniques, selon l’Annuaire de la santé 2017 et le MINSAP.
Elle compte également un médecin pour 122 habitants, un stomatologue pour 602 et une infirmière pour 123 habitants, chiffres supérieurs à ceux des pays dits du premier monde.
Le gouvernement cubain insiste dans les forums multilatéraux, comme l’ONU, sur sa volonté de partager ces résultats, ce qu’il a fait à plusieurs reprises.
Selon les données officielles, en 55 ans, plus de 400 000 agents de santé ont effectué des milliers de missions internationalistes dans 164 pays.
Les exploits de la lutte contre Ebola en Afrique, la cécité en Amérique latine et dans les Caraïbes, le choléra en Haïti et la participation de 26 brigades du Contingent international de médecins spécialisés dans les catastrophes et les épidémies majeures « Henry Reeve » au Pakistan, en Indonésie, au Mexique, en Équateur, au Pérou, au Chili et au Venezuela, entre autres pays, sont soulignés.
Dans sa déclaration du 14 novembre, le MINSAP a affirmé :
« Les peuples de Notre Amérique et du reste du monde savent qu’ils pourront toujours compter sur la vocation humaniste et solidaire de nos professionnels« .
Les mensonges de Bolsonaro
Cuba a démasqué des mensonges diffusés par Bolsonaro sur la présence de médecins de l’île dans le programme Mais Médicos.
En ce sens, le MINSAP a déclaré que les collaborateurs cubains reçoivent cent pour cent de leur salaire, et bien qu’ils ne soient pas dans leur pays, ils conservent leurs emplois et leurs garanties sociales et professionnelles.
Au Brésil, les membres de Mais Médicos ne perçoivent pas de salaire parce qu’ils ne sont pas des employés du système de santé local, mais des universitaires qui fournissent des services primaires pour le programme, conformément à la loi fédérale.
Le gouvernement du pays d’Amérique du Sud ne verse pas de salaires à l’Organisation panaméricaine de la santé, mais paie les services qu’il a contractés avec le MINSAP.
En ce qui concerne cet argent, les responsables ont déclaré que les travailleurs humanitaires qui prennent la décision personnelle de rejoindre Mais Médicos signent un contrat avec le ministère et partagent volontairement les revenus pour renforcer le système de soins de santé gratuit et universel de Cuba.
Cette position de solidarité, très éloignée de l’égoïsme et de l’individualisme, se manifeste non seulement au Brésil, mais aussi dans d’autres pays qui paient pour leurs services, ont-ils souligné.
Un autre mensonge de Bolsonaro, très critiqué pour l’impact de son hostilité envers les Brésiliens les plus pauvres (certains parlent d’un black-out sanitaire pour des dizaines de millions de personnes), est que Cuba interdit aux collaborateurs d’avoir des relations avec leurs familles.
En fait, la plupart ont reçu la visite d’êtres chers et maintiennent une communication permanente avec eux ; les règles du programme établi par le gouvernement brésilien réglementent l’accès et la coexistence des personnes en dehors de l’initiative, ont déclaré les autorités du secteur de la santé.
En ce qui concerne la formation, sur l’île, la remise en question du président élu sur la formation de médecins reconnus mondialement pour les indicateurs de santé atteints à Cuba et pour le soutien à plus de cent pays est catégoriquement rejetée.
Les médecins cubains doivent subir des examens préalables avant de se rendre dans le pays d’Amérique du Sud, ainsi que des examens périodiques pendant leur séjour, et ils ne sont pas les seuls à être dispensés de revalidation.
Les données du Ministère brésilien de la santé montrent que les 8 332 médecins cubains inscrits au programme et les 451 autres médecins de 15 pays, dont l’Autriche, l’Argentine, l’Espagne, les États-Unis, les Pays-Bas, le Portugal et la Russie, ont bénéficié de cette exception.