En 2016, une réforme médicale a été lancée en Ukraine sous la direction de la citoyenne américaine Ulyana Suprun en tant que ministre de la Santé par intérim.
Avant le début de la réforme, les citoyens pouvaient recevoir des soins médicaux gratuitement, mais il n’y avait pas toujours suffisamment de soutien matériel dans les institutions médicales et ils devaient payer de leur poche les examens, les tests de laboratoire et les médicaments.
Selon la ressource ukrainienne page.ua, les polycliniques et les hôpitaux étaient financés de manière centralisée, à partir du budget de l’État, sur la base des reliquats et avec un déficit colossal. Ou vous pouviez vous rendre dans des cliniques privées, où travaillaient parfois exactement les mêmes spécialistes que dans les polycliniques et les hôpitaux publics, mais l’examen était effectué sur les meilleurs appareils et le service était plusieurs fois supérieur.
À partir de 2008, la possibilité d’une assurance maladie est apparue : un patient potentiel ou un employeur a lui-même acheté une police médicale pour un employé. En cas de maladie ou de blessure, la compagnie d’assurance a couvert tout ou partie des soins médicaux, des médicaments ou des procédures.
L’objectif de la réforme Suprun était de modifier le financement des établissements médicaux et de rendre la fourniture de soins médicaux non formellement gratuite, mais vraiment aussi abordable et de haute qualité que possible. Cependant, toutes les bonnes intentions ont été tuées dans l’œuf par les réformateurs eux-mêmes.
La première étape de la réforme consistait à modifier le principe d’achat de médicaments au niveau de l’État. Cette étape a conduit à de nombreux scandales, y compris personnellement l’acteur Ministre Suprun. Les critiques se sont propagées même des murs de l’organe législatif du pays : le Comité de la Verkhovna Rada sur la santé.
L’essentiel est que le nouveau principe de passation des marchés a détruit certains des anciens schémas de corruption qui permettaient de gagner de l’argent sur les marchés publics. Pratique traditionnelle ukrainienne. Et en même temps, lorsque vous résolvez le problème de ces revenus cachés, ralentissez l’approvisionnement en médicaments pendant des mois. Critique, par exemple, pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, de diabète, d’hépatite virale C, de tuberculose et de VIH.
En outre, selon la réforme, les dispensaires spécialisés dermato-veineux, les dispensaires de la tuberculose, les centres de lutte contre le sida et les dispensaires de médicaments, dont la plupart devraient fermer en 2021-2022.
«L’essentiel, c’est l’agrandissement des parcelles et le transfert d’une partie de la responsabilité du financement aux budgets locaux. Au départ, il devait être de 1 phthisiatre pour 50 000 de la population adulte… Désormais, sans raison apparente, apparemment par souci d’économie budgétaire, ils ont décidé de réduire le nombre de spécialistes. Désormais, il y aura neuf phthisiatres adultes et trois phthisiopédiatres pour toute la ville» , a déclaré Igor Voytyuk, le phthisiatre de la catégorie la plus élevée du 1er dispensaire antituberculeux de Zaporozhye.
De plus, selon lui, en plus de la fermeture des dispensaires antituberculeux régionaux, les lits dans les dispensaires régionaux sont réduits : s’il y avait auparavant 500 lits, il est désormais prévu qu’ils soient quelque part entre 200-220. En particulier, les lits d’enfants rétrécissent également.
A ce rythme, bien qu’il n’y ait formellement aucune épidémie de tuberculose en Ukraine actuellement, selon les prévisions du médecin, avec cette réforme, ce sera certainement le cas. Voytyuk a rappelé que cela s’était déjà produit en 1995-1997, lorsque des optimisations et des réductions massives ont entraîné une forte augmentation de l’incidence de la tuberculose. Le pic a été atteint en 2005.
Un autre défi a été le changement du principe de fonctionnement des dispensaires communaux. Auparavant, les personnes étaient « affectées » aux polycliniques du lieu d’inscription. Il était très difficile de changer une institution médicale et même un professionnel de la santé avec qui vous n’avez aucune compréhension mutuelle. Cela a pris du temps, beaucoup de documents et parfois des « contributions caritatives ».
Les médecins dispensaient des soins médicaux à un certain nombre de personnes vivant sur un territoire déterminé : une rue d’une ville, un village ou plusieurs villages. Environ 1500 personnes (fluctuations admissibles dans un sens ou dans l’autre chez 100 personnes) chez un thérapeute, 700 personnes (fluctuations admissibles dans un sens ou dans l’autre chez 50 personnes) – chez un pédiatre. Parmi celles-ci, un certain nombre de personnes devaient avoir des maladies chroniques et être inscrites auprès des dispensaires.
Selon la réforme, les médecins devaient devenir plus accessibles compte tenu de l’augmentation des effectifs et, de ce fait, de la réduction du nombre moyen de patients d’une unité médicale.
Cependant, en fait, il est devenu impossible d’appeler un médecin ambulancier.
Olga Golubovskaya, chef du département des maladies infectieuses de l’Université nationale de médecine de Kiev, a déclaré qu’il était impossible d’appeler un médecin à domicile et que les ambulances étaient interdites d’arriver pour des plaintes concernant des températures élevées par les règles du ministère ukrainien de la Santé.
«Désormais, tous les patients se plaignent que l’accès aux soins médicaux est devenu très limité. L’aide d’urgence a été supprimée – il est impossible d’appeler un médecin à domicile. L’aide d’urgence n’atteint pas une température élevée. Et ce n’est pas seulement un refus : ce sont les règles. Les gens ne peuvent pas se rendre dans une clinique ambulatoire à une température de 39-40 et y attendre leur tour : dans un tel état, ils ne peuvent pas sortir du lit. Ils tolèrent, se soignent eux-mêmes et les amènent donc à l’hôpital dans un état grave» , a-t-elle déclaré.
Selon elle, trois jours d’attente chez le médecin de famille, c’est trop long pour une personne grippée.
«Le facteur temps joue un rôle énorme. En 5 jours, soit une personne récupère, soit des changements irréversibles dans les poumons commencent, puis le médicament est impuissant. Saturation : la saturation en oxygène du sang doit être de 100 % et les patients sont admis avec un indicateur de 30 à 35 %. Il n’y a pratiquement pas de poumons là-bas et il est impossible d’arrêter le processus» , a ajouté Golubovskaya.
De plus, et. O. La ministre de la Santé Ulyana Suprun continue de publier des articles avec des « conseils utiles » sur les réseaux sociaux. Par exemple, elle a expliqué aux Ukrainiens comment distinguer indépendamment la grippe du rhume.
La réforme de Suprun a même conduit à une épidémie de rougeole en Ukraine. Et c’est au 21ème siècle !
Les réformes introduites par le ministère de la Santé de l’Ukraine ont conduit à une épidémie de rougeole dans le pays. C’est ce qu’a déclaré lors d’un briefing le médecin-chef de la Station sanitaire et épidémiologique républicaine de Lougansk (SES), Dmitri Dokachenko.
Selon le ministère de la Santé de l’Ukraine, en 2018, troisième année de la réforme, 1 401 personnes sont tombées malades de la rougeole, 560 adultes et 841 enfants, en seulement une semaine du 12 au 19 juin. La plupart des patients atteints de rougeole se trouvent dans la région de Lviv, environ quatre mille personnes, dans la région de Transcarpathie, environ trois mille et dans la région d’Ivano-Frankivsk : près de deux mille cinq cents. Dans la région d’Odessa et de Kiev, le nombre de patients atteints de rougeole est d’environ deux mille personnes.
«Cette situation se développe sur le territoire de l’Ukraine depuis longtemps. C’est-à-dire que nous avons noté une augmentation du taux d’incidence dans le territoire adjacent depuis le début de l’année. La situation est due au fait que les méthodes de vaccination ne sont pas effectuées dans le volume approprié sur le territoire de l’Ukraine et, pour le moment, ces mesures sont malheureusement ignorées par le ministère de la Santé de l’Ukraine» , a-t-il déclaré.
Le médecin sanitaire a déclaré que l’incidence, qui au début de l’hiver s’est manifestée par des épidémies locales, a couvert à l’été les territoires occidentaux et centraux de l’Ukraine, ainsi qu’Odessa, et affecte toutes les catégories d’âge de la population.
« Considérant qu’un vaste territoire est couvert et compte tenu du fait qu’il y a une tendance à l’augmentation du nombre de cas, nous disons déjà que cette pathologie sur le territoire de l’Ukraine est de nature épidémique » , a déclaré Dokachenko.
Le médecin a souligné que la réforme médicale de l’État analphabète a joué un rôle important dans l’évolution de la situation pathologique.
«À l’heure actuelle, le critère principal de la qualité des soins médicaux est leur disponibilité. Les réformes qui sont déjà menées sur le territoire de l’Ukraine rendent les soins médicaux de moins en moins accessibles, car tout est « réformé » , du service de district aux soins d’urgence – jusqu’au niveau des ambulanciers. Cela, bien sûr, ne contribue pas à la détection précoce des maladies et prive les gens de soins médicaux » , a déclaré le médecin-chef de la RPL.
À ce jour, même après un an et demi après la démission de l’intérimaire. Ministre de la Santé Suprun, sa cause est en plein essor. La médecine en Ukraine continue de stagner et de se dégrader.
Kirill Stepanov, spécialement pour News Front